下肢假肢接受腔及辅具穿戴与维护须知

一、穿戴前准备

1. 清洁： 残肢用温水清洗，轻柔擦干，保持皮肤干燥完整；禁止涂抹油脂、润肤膏，容易造成皮肤打滑、闷汗起疹。如医生或技师有特别嘱咐使用专用护肤品，应遵医嘱。

2. 检查残肢： 查看有无红肿、水泡、破皮、硬结、淤青。如有破损、明显压痛，暂停穿戴，及时复诊。

3. 检查接受腔与配件： 查看腔体内壁有无裂纹、毛刺、磨损；衬套、残肢袜有无破洞、老化。金属关节、连接件螺丝检查有无松动。

4. 残肢袜 / 衬套选择： 按技师指导选用层数，水肿期可适当调整；残肢袜平整无褶皱，褶皱极易压出压痛点。不要自行随意增减残肢袜层数，以免改变接受腔容积和悬吊效果。

二、正确穿戴步骤

1. 套上残肢衬套或残肢袜，抚平所有褶皱，保证贴合。

2. 将残肢缓慢送入接受腔，摆正位置，确保残肢末端完全到位，没有悬空、偏移。可使用穿脱辅助带或按技师示范的方法操作。

3. 负压 / 锁具款： 装好锁销，完成负压排气，确认残肢在腔内无大幅度滑动。锁具应听到明确锁定声或确认已锁紧；负压款应检查密封圈、排气阀是否正常。

4. 站立负重测试： 缓慢站立，均匀受力。感受残肢压力，重点查看骨突位置（如胫骨嵴、腓骨小头、髌骨等），不应出现尖锐刺痛。

5. 短距离试走： 平地慢走几步，感受假肢对线，有无晃动、顶痛、打滑，有不适不要强行行走。

 重要提醒： 穿戴初期循序渐进，不要一次性长时间站立行走。初次穿戴或新调整后，建议在安全环境下、有人陪同或靠近扶手处进行试走。

三、穿戴过程中的注意事项

1. 疼痛区分： 轻微压迫感属于正常；持续刺痛、灼痛、骨点顶痛，立刻脱下假肢，检查皮肤。若疼痛反复出现，应记录位置和出现时间，及时反馈给假肢技师。

2. 水肿管理： 早上残肢偏细，傍晚容易肿胀；一天穿戴时间由短到长逐步增加。晚上脱下假肢抬高患肢，促进回流消肿。如水肿明显加重或持续不退，应及时就医或联系技师。

3. 皮肤保护： 禁止残肢带伤口继续穿戴；出汗较多时，及时清洁残肢和接受腔内部。保持皮肤干燥，必要时按技师建议使用专用护套或吸汗袜。

4. 负重禁忌： 不要突然跑跳、攀爬陡坡，避免假肢冲击造成残肢损伤、接受腔开裂。上下楼梯、跨越障碍时应扶稳慢行，避免单侧过度承重。

5. 体重变化： 体重增减≥3kg，残肢容积会明显改变，需要返厂评估接受腔适配。此外，肌肉萎缩、水肿、术后残肢成熟变化也会影响适配，应定期复查。

四、接受腔与假肢器具日常维护

1. 清洁： 每天取下假肢后，用清水 + 软布擦拭接受腔内壁，晾干，禁止暴晒、烘烤，会导致树脂 / 塑料变形。必要时可使用中性清洁剂，避免使用强酸、强碱或有机溶剂。

2. 配件养护： 衬套、硅胶套定期清洗，自然阴干；残肢袜勤换洗。关节、连接件定期检查紧固，出现异响、卡顿及时检修。不要自行上油或拆卸关节，除非技师明确指导。

3. 存放： 假肢放置阴凉处，不要重压、摔落。长期不用时，建议按技师建议妥善存放，避免接受腔受压变形。

4. 定期复查： 新假肢建议 1–3 个月返厂复查调整；稳定后每半年回访。残肢形态变化、接受腔松动 / 过紧，及时取模修腔或重做。儿童、青少年及体重变化明显者，应适当增加复查频率。

五、紧急情况处理

1. 穿戴后快速起水泡、皮肤发红不退： 立即停用，保护创面，联系假肢技师。不要自行挑破水泡，以免感染。

2. 接受腔开裂、配件断裂、螺丝脱落： 严禁继续使用，防止摔倒受伤。应停止穿戴并联系专业机构检修。

3. 残肢持续肿胀、麻木： 减少穿戴时长，抬高患肢，必要时就医。如出现皮肤发紫、剧烈疼痛、感觉丧失或全身发热，应尽快就医。

六、禁忌事项

1. 残肢有溃疡、皮炎、感染时穿戴假肢
2. 接受腔变形、内壁破损继续使用
3. 自行打磨、切割接受腔，私自调整假肢对线
4. 长时间全天不间断穿戴，不给残肢休息时间
5. 穿戴假肢洗澡、涉水（非防水款）
6. 自行拆装、改装假肢关节或连接件
7. 发现螺丝松动、异响、卡顿仍继续使用
8. 残肢出现不明原因持续疼痛、麻木、肿胀仍强行穿戴

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