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踝足矫形器

发布日期:2024-04-23 11:07:25

     矫形器,是指装配于人体四肢、躯干等部位的体外器具的总称,其目的是为了预防或矫正四肢、躯干的畸形或治疗骨关节及神经肌肉疾病并补偿其功能。



什么是踝足矫形器?

     踝足矫形器(Ankle foot orthoses),简称AFO,又称作小腿矫形器,是具有从小腿到足底的结构、对踝关节运动进行控制的矫形器,可分为支条式踝足矫形器、塑料踝足矫形器、髌韧带承重式踝足矫形器等。

    踝足矫形器是下肢中最常见、最广泛应用的矫形器。

    能有效治疗踝关节骨折、跟腱断裂、脑瘫、偏瘫以及不完全性截瘫等疾病。




AFO基本作用分为三个方面:

    1.代偿部分肌无力;

    2.长时间牵拉跟腱,对抗肌肉的挛缩;

    3.固定关节正常功能位,避免韧带被异常拉伸后的松驰。


AFO的适应症有:

    1.踝关节不稳定;

    2.膝关节轻度麻痹;

    3.足下垂或尖足

    4.踝足部骨折或损伤;

    5.中等程度以上的外翻足或内翻足;

    6.马蹄内翻足;

    7.偏瘫;

    8.脑瘫;

    9.不完全性截瘫等。


    对于已经产生畸形情况的病人,穿戴使用AFO,可以促进患者的康复,预防畸形加重和矫正畸形。

    对于卧床的患者,也能起到预防足下垂和内外翻畸形的作用,提前预防是非常有必要的。

   



     动态踝足矫形器(dynamic ankle-foot orthosis,DAFO)简称动态AFO,是目前国际上应用广泛的一种肌张力抑制型的矫形器,是使用薄而比较软的聚丙烯塑料板材塑模制成的一种矫形器。由于这种矫形器的内外上缘超过踝部,因此又称为踝上矫形器(SMO)。


DAFO的设计特点
动态踝足矫形器(DAFO)要求矫形器与足底全面接触,为了尽量减少因跖骨头承重引起的小腿三头肌的原始痉挛性反射,对足内、外翻以及平足畸形有较强的矫正作用,能保持足部的正常承重力线。将矫形器踝部的前方、后方切除后,使踝关节保持一定的跖屈、背屈活动。这种矫形器既可以一定程度地抑制痉挛,矫正畸形,保持比较正常的对线,又能使踝关节有一定的活动范围,促进下肢肌肉运动的协调发展,从而不断改善步态。




DAFO的适用范围
动态踝足矫形器(DAFO)适用于轻度痉挛、足部畸形比较容易矫正的患者。主要如下:
1.轻度足内翻或足外翻患者;
2.踝关节韧带松弛的患者;
3.轻度扁平足患者;


4.需要控制足部而不影响踝关节活动的患者。



动态踝足矫形器(DAFO)充分利用人体生物力学原理,通过托起足的纵弓、横弓,来矫正轻度足的内翻、外翻以及平足畸形;通过足底的全面承重,抬起足趾,对踝关节进行束缚的同时,允许踝关节有一定程度的背屈和跖屈运动,可减轻痉挛,矫正足踝畸形,改善平衡功能,增加对患者踝关节活动的控制,使患者在步行训练中的整体下肢运动状态更加接近正常。

正确穿戴矫形器能使患者在矫形器的帮助下功能得到最好的恢复或代偿,因此,必须正确选用合适的矫形器并正确穿戴和使用,同时,随着患者病情的变化,要不断对矫形器进行随访调整,最终达到最好的预防、矫正、代偿等效果。





    康复过程枯燥且漫长,患者需要坚持良好的康复锻炼习惯,长时间的不良步态,可能会导致关节的畸形发展。

    为最大程度地避免这类情况的发生,建议正确穿戴使用踝足矫形器。



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